HEPATITIS A.
El virus de la hepatitis A es un virus RNA de una sola
cadena con polaridad positiva, que pertenece a la familia Picornaviridae,
concretamente al género Hepatovirus.
Se conocen dos formas
infectivas de este virus:
- Viriones desnudos.
- Viriones cuasi-encapsulados. Se trata de viriones que se encuentran rodeados por una vesícula membranosa y no presentan proteínas virales en su superficie.
Se trasmite, de manera habitual, por contacto oral-fecal o
por ingestión de alimentos o agua contaminada, aunque también puede trasmitirse
por vía sexual. Puede ocurrir que la infección curse sin síntomas pero en el
caso de presentarse son variados: fiebre, fatiga, falta de apetito, dolor
abdominal, náuseas e incluso ictericia.
Figura 1. Casos
reportados de Hepatitis A en EE.UU en 2015. Fuente: CDC
Los casos de hepatitis A son frecuentemente indistinguibles
del resto de las hepatitis virales. Vienen acompañadas de alteraciones
bioquímicas de las enzimas hepáticas (ALT, AST, etc), sin embargo, el diagnóstico
diferencial se basa en la detección en sangre
de anticuerpos IgM contra VHA.
El periodo de
incubación de este virus es de media de 28 días y no existe un tratamiento
antiviral concreto para esta infección aguda, más allá de las medidas de
soporte, como tratamiento de los síntomas.
Pero…un momento, ¡Hay vacuna!
En la mayoría de países se utilizan vacunas monovalentes,
inactivadas y desarrolladas en cultivos de células de mamíferos. Se trata de
una vacuna con dos dosis que debe administrarse al menos con seis meses de
diferencia. Esta vacuna está recomendada según el CDC, a niños menores de 1
año, viajeros que se dirijan a zonas con tasas elevadas de hepatitis A,
personas con enfermedades hepáticas crónicas, entre otras.
Bibliografía.
- SEIMC. Procedimientos de Microbiología Clínica. Diagnóstico microbiológico de las hepatitis víricas. www.seimc.org.
- Lemon, S., Ott, J., Van Damme, P. and Shouval, D. (2017). Type A viral hepatitis: A summary and update on the molecular virology, epidemiology, pathogenesis and prevention. Journal of Hepatology.
- CDC. Hepatitis A Information. https://www.cdc.gov/hepatitis/hav/index.htm
- OMS. Hepatitis A. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs328/es/
- ECDC. Hepatitis A. https://ecdc.europa.eu/en/hepatitis-a
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